Médecin généraliste: Etudes, diplômes ,formation

Le médecin généraliste est le professionnel de santé vérifie, établit un diagnostic, ordonne des examens et prescrit le traitement pharmaceutique ou de l’hôpital qui nécessaire. Il ausculte les patients et prend en charge leur santé dans sa globalité. Il y a des médecins généralistes et des médecins spécialistes d’une pathologie. Les médecins généralistes  exercent essentiellement dans les cabinet privés, ils peuvent également travailler à l’hôpital , sein d’un établissement scolaire, ou autres administrations (centre médico-social, médecine du travail etc).

Description de la profession

Face aux problèmes de santé (maladie, blessure, choc psychologique…), le médecin doit poser un diagnostic sur la base de plusieurs éléments, tels que l’interrogatoire clinique au cours durant lequel le patient décrit ce qu’il ressent, l’auscultation sous forme d’un examen, la palpation, prise de la tension et d’autres explorations fonctionnelles.

En outre, des examens complémentaires tels que des radiographies ou des analyses peuvent être nécessaires. Compte tenu des résultats un traitement peut être prescrit et des soins prodigués. C’est aussi un professionnel qui propose des thérapeutiques s’appuyant sur les conclusions mise à jour par la communauté médicale scientifique.

En libéral, il peut recevoir quotidiennement de nombreux patients ce qui implique une grande amplitude horaire. Dans la plupart des cas le praticien partage sa journée ou sa semaine en visites à domicile et reçoit à son cabinet. Cependant, le docteur peut auprès de l’hôpital ou services sociaux effectuer des vacations. On peut lui imposer des gardes de nuit ou de week-end étant salarié ou libéral.

Pour exercer en médecine, les médecins généralistes ou spécialistes doivent être inscrit auprès du Conseil national de l’ordre des médecins.

Par ailleurs, le médecin peut exercer au sein de bon nombre de secteurs d’activité :

• industrie pharmaceutique,
• médecine humanitaire,
• médecine scolaire,
• laboratoire,
• santé publique,
• médecine du travail.

Le médecin militaire exerce dans le cadre des armées, en France ou lors d’opérations extérieures. Il a la possibilité d’être médecin d’unité et suivre cette dernière sur le terrain, hospitalier dans l’un des hôpitaux des armées ou chercheur pour le service de santé des armées.

Le médecin scolaire exerce dans les écoles primaires, les collèges et les lycées. Ses missions sont multiples car il est à la fois clinicien, expert médical et en santé publique éducateur et formateur.

Études/ Formation pour devenir médecin généraliste

Pour commencer, le diplôme d’Etat de docteur en médecine est obligatoire pour exercer en tant que médecin. Il est délivré à l’issue de la formation de médecin qui dure 9 ans pour un généraliste, et 10 ou 11 années d études pour un spécialiste.(cardiologue, radiologue, ophtalmologiste, pédiatre…),

La Paces (première année commune des études de santé) s’organise en deux semestres. C’est l’année de la sélection sur concours (seulement 20% des étudiants passent en 2ème année!). Le nombre de places est limité (numerus clausus). On compte 8 124 places en médecine (2017) .

Les deuxièmes et troisièmes années débouchent sur le DFGSM (diplôme de formation générale en sciences médicales).

Il est possible d’obtenir une formation médicale complète et de se préparer au deuxième barrage des études : ECN (épreuves classantes nationales), clé d’entrée à l’internat.4e5e6 grâce aux quatrièmes, cinquièmes et sixièmes années.

L’internat préconise plus d’une trentaine de spécialités médicales et chirurgicales.

L’internat à l’hôpital dure 3 ans pour les médecins généralistes, 4 ans pour la plupart des spécialistes et de 5 ans pour des spécialiste tels que la chirurgie ou la médecine interne. Certains spécialistes préparent un diplôme d’études spécialisées complémentaires (DESC).

En fin de cursus, les internes obtiennent un DES (diplôme d’études spécialisée) qui valide leur compétence. Ils obtiennent un doctorat d’Etat de docteur en médecine après la soutenance d’une thèse.

Il faut passer un concours organisé par l’Education nationale plus une formation de 8 à 16 semaines à l’EHESP pour devenir médecin scolaire.

Salaires d’un médecin généraliste

En raison de son statut et son mode d’exercice, le salaire ou revenus d’un médecin peuvent fortement varier.

• De 1 700 à 4 800€ en fin de carrière pour un Médecin contrôleur à l’ARS,
• généraliste (en libéral): 5 700€ de revenu en moyenne;
• stomatologue (en libéral): 8 950€ de revenus en moyenne.

Evolution

Pour conclure, après quelques années d’exercice en libéral, un généraliste, peut changer de domaine en s’orientant vers la médecine de contrôle et de santé publique (Sécurité sociale) ou vers le secteur de la prévention (santé scolaire, PMI, médecine …). Et pourquoi pas… le journalisme médical!

D’autres spécialistes ont la possibilité de se tourner vers la recherche, s’ils sont admis dans certains organismes, tels que L’Inserm.

Le médecin généraliste ou spécialisé peut travailler pour un temps dans les services d’urgence ou partir en missions humanitaires.

Le médecin peut également choisir de s’orienter vers d’autres pratiques telles que l’acupuncture ou l’ostéopathie par exemple. Il a droit ainsi de dispenses formation (800 heures de formation sur les 4860 que comptent la formation de base), pour passer le DO (diplôme d’ostéopathie).

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