Psychiatre: Tout ce qu’il faut savoir sur la profession

Le psychiatre est le seul médecin de la santé mentale qui doit obligatoirement être médecin, avec une spécialité en psychiatrie. Il reçoit en consultation et assure la prise en charge des troubles mentaux parfois graves :

• dépression,
• l’anorexie,
• troubles compulsifs,
• anxiété…

Psychiatre : définition

Le psychiatre est un médecin spécialiste des :

• des souffrances psychiques,
• des troubles du comportement,
• de l’anxiété,
• des dépendances et des problèmes relationnels.

Comme tout médecin, le psychiatre a pour premier but d’établir un diagnostic, puis de proposer un traitements et des actes de prévention adaptés à l’âge des patients :

• enfants,
• ados,
• adultes,
• personnes âgées (dans le premier et dernier cas, les techniques sont du ressort de pédopsychiatrie de l’enfant et de la psychogériatrie).

Le médecin psychiatre procède toujours par un ou plusieurs entretiens approfondis avec le patient. Après le diagnostic, il applique différentes méthodes thérapeutiques non exclusives : administration de médicaments psychotropes (antidépresseurs, anxiolytiques ou neuroleptiques).

Simultanément avec une psychothérapie visant à générer chez le patient un changement via une relation par la parole :

• thérapies cognitives et comportementales,
• thérapies de groupe,
• psychanalyse,
• méthodes de relaxation….

En cas de troubles graves (schizophrénie, anorexie, psychose…) qui peuvent représenter un danger pour le patient ou son entourage, le psychiatre peut proposer dans des conditions extrêmement contrôlées, une hospitalisation.

Le psychiatre exerce en cabinet privé et en hôpital, psychiatrique ou non. Beaucoup ont des approches mixtes.

Le métier, qui peut être épuisant émotionnellement, nécessite un bon équilibre personnel et une énorme capacité d’écoute.

En certaines circonstances rares, les risques d’agressions physiques de la part de certains patients gravement malades ne sont pas à exclure.

Études/ Formation pour devenir Psychiatre

En qualité de médecin, le psychiatre a passé toutes les étapes du cursus dans le programme d’études médicales :

– PACES (1ère année commune des études de santé) : moins de 20% des étudiants réussissent les concours de cette année,

– 2ème et 3ème année : tronc commun intégrant des conférences, des TP et des études dirigées, des stages. Comme programme : sémiologie, physiologie, anatomie et des matières optionnelles. Sanctionnées par le DFGSM (diplôme de formation générale en sciences médicales) de premier cycle,

– 4 ème, 5 ème et 6 ème année (externat) : formation médicale complète (pathologies, thérapeutique et prévention) passible de DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) de niveau master,

– Épreuves classantes nationales (ECN) : classement à l’issue des ECN détermine la possibilité plus ou moins large de choisir sa spécialité.

La spécialité psychiatrie demande un formation de 4 à 5 ans. Elle comprend de très nombreux stages dans les services hospitaliers et services de garde et débouche sur un DES (diplôme d’études spécialisées). Ce diplôme valide des compétences très pointues en psychiatrie. Après le DES et la soutenance de la thèse devant un jury, le demandeur obtient le diplôme d’état de docteur en médecine.

Psychiatre : Salaire

Environ 7 000 euros brut par mois pour un médecin-psychiatre confirmé exerçant en mixte (hôpital+ cabinet libéral).

Pour un débutant à l’hôpital, environ 3 000-3 200€ brut par mois .

Pour un débutant en libéral, 3 400-3 600€ brut par mois.

Evolution

La progression professionnelle d’un psychiatre est liée au mode d’exercice de sa profession. S’il travaille dans un cabinet de ville, en libéral, la perspective est de faire évoluer sa clientèle. Mais il fait souvent, en parallèle, des consultations à l’hôpital.

Dans le cadre de l’hôpital, les responsabilités liées à une carrière hospitalière lui sont ouvertes (direction d’un service spécialisé), de même que des fonctions d’enseignant au sein d’un CHU. Enfin, le psychiatre peut aussi intervenir en tant qu’expert auprès des tribunaux.

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